2021年连云港市妇计中心以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，统筹抓好疫情防控与妇幼重点工作，扎实推进妇幼健康事业高质量发展，切实保障母婴安全，不断提升人民群众满意度获得感。

一、辖区业务管理能力显著提升

一是强化辖区医疗保健机构业务指导，保健人员协同临床中高级职称专家深入基层机构进行现场指导或坐诊，2021年辖区业务指导卫技人员参与率为147.1%。二是开展专项督查推动辖区妇幼健康业务质量持续改进，2021年开展市级督查17次，迎接省级调研和督查9次。三是开展专项培训提升辖区妇幼保健人员业务能力，2021年妇幼保健人员培训覆盖率达712.4%。四是组织召开基层例会7次，深入研究探讨，不断提升全市妇幼健康水平。五是促进妇幼健康技术在基层推广应用，组织申报2021年度连云港市妇幼健康适宜技术推广项目，共获得立项4项。六是创新健康教育形式丰富健康教育内涵，2021年通过微信公众号、新媒体等方式推送作品200个，阅读量前50的科普作品平均阅读量17 612，健康教育活动覆盖率有大幅提升。通过定期召开基层例会、深入基层指导、开展基层督查等形式，加强辖区妇幼健康业务的质量控制，2021年全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至3.10/10万、2.58‰和4.01‰，创历史新低。

二、三大工程护佑妇女儿童健康

（一）“健康妈妈工程”提升母婴安全保障

1.孕产妇健康管理。规范开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，严格落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防控措施。2021年全市孕产妇保健管理率93.78%，达到《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》90%目标；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达100%。

2.高危孕产妇管理。召开高危孕产妇管理专题会议，利用省妇幼信息系统进行动态监管，建立逐级汇报制度，下发《连云港市高危孕产妇转诊联络小组》、《进一步规范全市高危孕产妇管理》等文件。确保高危孕产妇“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、一管到底”。2021年全市母婴急救电话接听69例，并及时处置，发生1例孕产妇死亡并及时评审，落实整改措施，为母婴安全提供了有效保障。

3.爱婴医院复核。组织相关专家开展爱婴医院市级抽样现场复核工作，共抽查爱婴医院14家，复核率为77.78%。经过专家组现场复核打分，共有12家爱婴医院通过市级复核。2021年度我市共有16家医疗保健机构申报并通过省级爱婴医院复核。

（二）“健康宝贝工程”强化出生缺陷防控

1.全市筛查管理。不断提高出生缺陷防治水平，提供筛查、诊断、随访、治疗和干预全过程服务，2021年全市产前筛查率90.02%，新生儿疾病筛查率、听力筛查率和先天性心脏病筛查率达99%。

2.健康宝贝工程。2021年共印制《健康宝贝工程手册》3.3万册。共为3.1万名孕妇发放“健康宝贝工程”免费券9.4张（不含先心筛查），完成血清学筛查2.1万例、产前超声筛查6592例、新生儿疾病筛查2.6万例、新生儿先天性心脏病筛查3.2万例，无创DNA检查845例、产前诊断1655例，共筛查出异常人群3801例，均及时给予医学指导及干预，有效减轻了群众费用负担，降低严重多发致残出生缺陷的发生，提高了出生人口素质。

（三）“健康生殖工程”呵护全生命周期健康

1.孕前优生健康检查。2021年全市孕前优生健康检查目标人群覆盖率为102.11%。对全市6县（区）开展孕前优生项目临床检验室间质量评价，并对每个县区进行结果反馈，推进全市孕前优生项目规范有序开展。

2.艾梅乙母婴阻断管理。2021年全市艾滋病孕产妇5例，梅毒孕产妇118例，梅毒感染孕产妇梅毒治疗率95.76%，所生儿童预防性治疗率97.39%，乙肝感染产妇所生活产数1244例，100%注射乙肝免疫球蛋白，及时注射率99.20%。组织对29家医疗保健机构开展了预防艾梅乙母婴阻断专项督导。

3.“两癌”检查项目。2021年全市“两癌”检查项目完成率100.6%，人工智能宫颈癌防治中心实验室接收TCT标本60067份，筛查阳性率为6.54%。推动各县区深入落实国家流产后避孕服务，成效稳步提升。相关工作的开展为我市入选健康中国行动（宫颈癌防控）创新模式首批试点候选城市作出了巨大贡献。人工智能宫颈癌项目工作经验多次在国家及省级会议上作经验交流。在省政府民生实事妇幼健康“两癌”检查项目技术督导中，连云港市综合得分位居榜首。

（四）妇幼卫生信息化管理

1.省妇幼健康信息系统应用。一是积极与臻鼎公司协调系统应用中存在的问题，建立周收集、周整改、周反馈制度，确保系统平稳运行。二是配合市卫健委，与臻鼎公司协作完善了健康宝贝卷电子建设方案。三是起草并印发《省妇幼健康信息系统连云港市保密制度》《江苏省妇幼健康信息系统使用人员保密协议书》《江苏省妇幼健康信息系统数据使用审批单》和《数据共享保密协》。四是借助妇幼信息系统开展数据质控，将上报数据开展与省妇幼健康信息系统进行比对，进行逻辑性和业务审核，确保数据上报及时、准确。

2.出生医学证明档案化管理。重点推进《出生医学证明》档案移交进馆工作。4-5月对部分县区出生证管理和签发机构2003年-2014年期间的出生医学证明档案移交进馆情况进行了督导，配合市卫健委妇幼处下发了专题通报。12月份召开出生医学证明培训班，对档案化过程中的不足以及省级出生医学证明督查标准做了详细讲解。目前我市出生医学证明档案化进程已经完成本年度目标计划要求。

三、亮点工作突出

（一）全市妇幼健康技能竞赛再创佳绩

2021年6月，根据省竞赛方案，起草了《2021年连云港市卫生健康系统妇幼健康服务职业技能竞赛实施方案》通知，并全程承办了市级技能竞赛，市妇保院获得团体一等奖，获得个人一等奖3人、二等奖3人。经选拔，由4名队员（市妇保院3人，市立东方医院1人）组成了市级代表队参加省级竞赛，在全省获得团体三等奖和个人全省一等奖1人、优秀奖3人的成绩。

（二）开展健康宝贝工程延伸服务项目

在连云区开展“健康宝贝工程”延伸服务项目——耳聋基因筛查项目，这是此项目在市妇保院以外的医疗机构首次进行推广。目前连云区的2家助产机构均已开展，协助完成筛查报表及资金往来管理。目前接收连云区标本30例。

（三）深入开展新生儿先天性心脏病筛查

针对先心筛查阳性率过高和治疗率偏低的问题，进行重点督导，针对督导过程中发现的问题对各县区提出了明确要求：①先心筛查结果不可随意更改；②严格把控心脏听诊杂音分级标准；③诊断阳性患儿尽快转诊至治疗单位接受进一步评估和治疗，提高全市先心治疗率；④做好心脏问题待确认患儿的随访工作，3月龄时复查超声心动图。2021年全市先心筛查率99.71%，阳性心超诊断率97.55%。

（四）做好在园儿童视力筛查工作

将在园儿童视力筛查工作纳入2021年连云港市民生实事工程，在园儿童视力筛查率98.70%。利用“爱眼日”活动通过媒体宣传播放近视防控公益短片，在全市开展爱眼日义诊与知识讲座，宣传护眼知识。年底举办了视力筛查培训班并为考核合格者颁发上岗证为明年全面铺开奠定了基础。

（五）“两癌”检查项目持续发力

2021年成立了江苏省第一个市级“两癌”检查项目培训基地及质量控制中心。助力连云港市在2021年成功入选健康中国行动（宫颈癌防控）创新模式首批试点候选城市。参与连云区未成年人免费疫苗接种科普宣传工作。被中国妇幼保健协会选为人工智能项目3年工作总结会会议及观摩点。

四、存在问题及不足

1.孕产妇健康服务。存在妊娠风险未及时评估、梅毒感染孕产妇在非定点机构住院分娩现象；孕产妇早孕建册率和系统管理率离目标任务仍有一定差距。

2.儿童健康管理服务。全市先心治疗率未明显提升，高危儿、体弱儿管理规范性较差。

3.妇女健康管理服务。部分基层医生超声分级操作不规范，外送公司质控工作仍存在较大隐患。基层计划生育手术数量下降药具不良反应上报数量减少存在虚报、漏报情况。

4.出生缺陷防控管理服务。市二院、市东方医院筛查数据未进入平台。医保系统更换后“健康宝贝工程”审核等功能仍需调试。听力筛查转诊率和产前筛查率未达标。

5.妇幼卫生信息质量管理。省平台与报表数据在数据推送、数据录入、数据完整性、数据一致性等方面依然存在问题。基层人员对数据监测方法和内涵还存在理解偏差。

五、2022年工作计划

根据国家妇女、儿童发展纲要，母婴安全行动提升计划、健康儿童行动提升计划、省“十四五”妇幼健康事业发展规划等，重点做好以下几件事：

1.做好辖区妇幼健康服务指导工作。一是定期做好辖区妇幼健康业务质量督查、指导、考核工作。二是配合市卫健委，建立全市爱婴医院长效管理机制，开展专题培训和督导，规范妇儿保门诊建设，提升服务质量。三是全市自2022年1月1日起使用新版孕产妇、儿童保健手册，加强新手册填写指导及质量控制。

2.加强孕产妇生育全程服务管理。一是继续深入实施“健康妈妈工程”相关工作，加强孕产期服务管理，提高早孕建册率，深入服务内涵。二是强化高危孕产妇管理。规范高危孕产妇管理，并利用省妇幼信息系统做好高危孕产妇动态管理。举办高危孕产妇专题培训班，提升基层医疗机构医务人员对疾病识别能力。

3.提升妇女全生命周期健康水平。一是继续深入实施“健康生殖工程”相关工作，总结四支部健康生殖书记项目“五彩桥行动”成果，扩大健康讲座、帮扶点建设等工作。二是加强对县区乡“两癌”等工作的培训、督导、质控及考核。邀请省级专家定期检查全市钼靶及病理等转诊机构工作质量，发挥全市“两癌”检查项目质控中心作用，提升筛查质量。规范连云港市“两癌”培训基地相关规章制度，丰富及规范基层医务人员培训和考核，争取将培训轮训工作常态化。

4.促进儿童全面健康发展。一是继续深入实施“健康宝贝工程”相关工作，举办“健康宝贝工程”项目培训班，开展专项督导。二是强化全市筛查服务质量。推动产前诊断信息及结果与省平台对接，提升产前筛查率和听力筛查双向转诊率。三是加强高危儿管理，建立健全高危儿转诊服务网络和机制，利用信息系统进行动态监测。四是推进儿童眼保健服务。进一步规范全市0-6岁儿童眼保健及视力检查服务，健全服务网络，规范服务及开展，提升健康管理质量。五是继续做好新生儿先天性心脏病筛查，做好阳性个案管理工作。

5.提升妇幼信息工作质量。一是进一步推进省系统的应用，深入调研和探索信息化管理模式，逐步减少或取消纸质台帐。全面落实妇幼健康信息安全保密制度，确保省妇幼健康信息系统安全。二是启用2021版全国妇幼健康统计调查制度，加强业务培训，全力提升妇幼健康信息工作质量。三是推进“健康宝贝”工程电子券、新生儿出生一件事”上线使用。四是继续强化《出生医学证明》管理，开展监管督查和警示教育，落实2022年度档案化进馆任务。

连云港市妇幼保健计划生育服务中心

                                                   2022年1月7日